Art. 22 – Codice Deontologico Ostetrica

(Approvato in data 19 giugno 2010)

Cartella clinica ostetrica

L’ostetrica/o redige e aggiorna la cartella clinica per quanto di sua competenza con completezza, chiarezza e diligenza e ne tutela la riservatezza; le eventuali correzioni vanno motivate e sottoscritte.
L’ostetrica/o riporta nella cartella clinica i dati anamnestici e quelli obiettivi relativi alla condizione clinica e alle attività diagnostico-terapeutiche praticate. Registra il decorso clinico assistenziale nel suo contestuale manifestarsi. Annota il rifiuto o la rinunzia espressi dalla persona assistita alle informazioni e l’eventuale indicazione di un incaricato, il consenso o il dissenso al trattamento dei dati personali, nonché l’accettazione, il rifiuto o la rinunzia della donna o del suo rappresentante legale oppure della persona da lei incaricata alle cure.